赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。
刚才的操作十分惊险,随着老太太能唱出曲子,赵原的心情逐渐放松。
放在很多医生眼中,发生的一幕极为奇怪,但经验丰富的神经外科医生眼中看,术中唤醒,并非什么怪事。
只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。
不仅快,而且损伤很小。
术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效应室靶浓度达到2.5~3μg/ml;
瑞芬太尼输注速度降为0.15~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便会醒来。
唤醒之前,要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉,通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400mg,稀释至40~80ml,再加用肾上腺素。
此处比较关键,需要让患者虽然意识清醒,感觉不到手术创伤引起的疼痛。
这些数据都是一次次尝试取得的成果。
当然,根据不同的患者,麻醉医生会调整其中的细节。
比如青壮年和小孩、老人,剂量肯定是不一样的。
唤醒期间,还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
通过尿量监测,判断患者麻醉深度。